فحص تركيز البوتاسيوم k في مصل الدم

فحص تركيز البوتاسيوم k في مصل الدم

في هذا الاختبار يتم فحص تركيز البوتاسيوم k في مصل الدم. البوتاسيوم هو الكاتيون/ الهابطة (Cation) الاكثر شيوعا داخل الخلايا، وهو يلعب دورا هاما في الحفاظ على التوازن الكهربائي على سطح الخلية. للبوتاسيوم اهمية كبيرة في عملية الاتصال بين الخلايا المختلفة في جهاز الاعصاب والتواصل ما بين الاعصاب والعضلات. كما انه هام ايضا في عملية نقل الاشارات والمواد الغذائية من خارج الخلية الى داخلها.
يرجع الفضل في الحفاظ على مستوى بوتاسيوم ثابت بالاساس لهرمون الالدوستيرون (Aldosterone) الذي يؤدي لافراز البوتاسيوم في البول عندما يرتفع مستواه، ويحافظ على الكاتيون عندما ينخفض مستواه.
قد يكون للتغير الطفيف في المستوى عواقب خطيرة للغاية: خلل في عمل الجهاز العصبي والعضلات واضطرابات خطيرة في نظم القلب.

تحذيرات

عام
نزيف دموي في موقع اخذ الدم (اذا حدث ذلك, يجب وضع الثلج على المنطقة)
اثناء الحمل:
ليس هنالك اية مشاكل او تاثيرات خاصه.
الرضاعة:
ليس هنالك اية مشاكل او تاثيرات خاصه.
الاطفال والرضع
ليس هنالك اية مشاكل او تاثيرات خاصه.
كبار السن:
ليس هنالك اية مشاكل او تاثيرات خاصه.
السياقة:
ليس هنالك اية مشاكل او تاثيرات خاصه.
الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
هذه الادوية قد تؤثر على مستوى البوتاسيوم في الدم: حاصرات (ACE)، حاصرات (B) (Beta blockers)، الداكتون (Aldactone)، (slow K).
الادوية التي ترفع مستوى البوتاسيوم: بنسلين البوتاسيوم, الجلوكوز.
الادوية التي تخفض مستوى البوتاسيوم: مدرات البول، امفوتريسين (B) (Amphotericin B)، تتراسيكلين (Tetracyclin)، الانسولين (Insulin)، فينتولين (Ventolin)، بريكلين (Bricalin), (Kayexalat).
قد يسبب انحلال خلايا الدم الحمراء (Hemolysis) في انبوبة الاختبار لزيادة غير حقيقية في مستوى البوتاسيوم. لذا ينصح باستخدام ابرة كبيرة، عدم شد المطاط حول الوريد بقوة اكثر من اللازم، وارسال الدم الى المختبر مباشرة بعد اخذه.

نتائج الفحص

لدى الرجال
النتائج السليمة:
3.5 - 5.2meg/L
لدى النساء
النتائج السليمة:
3.5 - 5.2meg/L
لدى الاطفال
النتائج السليمة:
3.5 - 5.2meg/L

تحليل النتائج

مستوى منخفض (نقص بوتاسيوم الدم-Hypokalaemia): ينبع انخفاض مستوى البوتاسيوم عادة من فقدانه في البول نتيجة لتناول الادوية المدرة للبول, الاسهال والقيء, افرازات من ورم في الجهاز الهضمي، مستوى عال من الالدوستيرون، متلازمة كوشينغ، او الاستهلاك الزائد لعرق السوس.

حالة نادرة اخرى هي متلازمة خلقية تسبب لنوبات من نقص البوتاسيوم في الدم والشلل.

قد يؤثر التغير في حموضة الدم ايضا على مستوى البوتاسيوم في المصل، وذلك لان تغيير تركيز ايونات الهيدروجين يؤدي الى تغيير في تركيز ايونات البوتاسيوم: على سبيل المثال عندما يرغب الجسم باعادة الدم القاعدي الى وضعه الطبيعي، فانه يقوم باخراج ايونات الهيدروجين من الخلايا وبالمقابل تدخل ايونات البوتاسيوم الى الخلايا مما يؤدي لنقصها في الدم. ولكن في هذه الحالة لا يكون الانخفاض في كمية البوتاسيوم في الجسم حقيقيا وانما هذا النقص في البوتاسيوم في الدم هو نتيجة للتغير في تركيز البوتاسيوم خارج الخلية وليس في داخلها.

مستوى مرتفع (فرط بوتاسيوم الدم -Hyperkalemia) قد ينجم عن تدمير الانسجة، اثر التعرض للهرس العضلي (Rhabdomyolysis)، انحلال الدم (Hemolysis), عجز الكلى عن افراز البوتاسيوم (مثل الفشل الكلوي) ، فرط حموضة الدم، مرض اديسون, ومتلازمة نادرة تدعى شلل فرط بوتاسيوم الدم الدوري (hyperkalemic periodic paralysis). ينبغي عدم الخلط، اذ ان هذه المتلازمة قد تحدث مع مستوى عال من البوتاسيوم او مستوى منخفض منه, فضلا عن الادوية مثل الالداكتون (Aldactone)، حاصرات (slow K) , (ACE).

قد يؤدي التغير في مستوى البوتاسيوم للضعف ولاضطراب في نظم القلب (Arrhythmia). قد يؤدي تغيير بسيط في مستوى البوتاسيوم لتغييرات في مخطط كهربية القلب (ECG) لذلك يتم استخدام التخطيط الكهربائي للقلب لتقييم مدى خطورة التغير في تركيز الكاتيونات. بعد تشخيص تغيير في مستوى البوتاسيوم يجب ادخال المريض الى المستشفى، والبدء بالعلاج وفي نفس الوقت اجراء الفحوصات لتشخيص المسبب لهذه التغييرات.

شكرا لك وجزاك الله خيرا للتوصيح والتحذيرات ونايج الفحوصات

موضوع مهم جدا شكرا لك

مشرف تاريخ التسجيل : 20/04/2010

بارك الله فيك للموضوع الرائع

» انخفاض ضغط الدم
» البوتاسيوم ، بوتاسيوم Potassium K
» كيف نزيد درجة تركيز الطفل؟
» الدم
» مرض ضغط الدم