الادوية وتشوهات الجنين - 2

موضوع: الادوية وتشوهات الجنين - 2 2/9/2015, 11:37

تصنيف الادوية حسب ادارة الغذاء والدواء الامريكية عند استخدامها أثناء فترة الحمل

المجموعة ( A ) :

تتميز هذه المجموعة بأمانتها على الجنين ، حيث لم تثبت الدراسات الموثوقة والعديدة أي خطورة على الجنين طيلة مراحل الحمل.

المجموعة ( B ) :

فشلت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في ملاحظة اي تاثير على اجنتها ، لكن لا يوجد دراسات كافية ومحكمة على أجنة الانسان.

المجموعة ( C ) :

أظهرت الدراسات تأثيرات جانبية ( سيئة ) على أجنة الحيوانات ، ولا يوجد دراسات كافية ومحكمة على الانسان ، لكن نظرا لغلبة فائدته على خطورته فانه يمكن استخدامه أثتاء الحمل .

المجموعة ( D ) :

هناك مؤشرات ايجابية لخطورته على اجنة الانسان اعتمادا على تأثيرات جانبية تم تسجيلها من الابحاث والدراسات الدوائية ، أو من خلال متابعة الدواء أثناء استخدامه على المرضى بعد اجازته للاستخدام الطبي على الانسان، لكن فائدته تستوجب استخدامه بغض النظر على ما يحمله من اخطار.

المجموعة ( X ):

اشارت الدراسات الى وجود تأثيرات على الاجنة في الحيوان او الانسان ، و/أو هناك مؤشرات ايجابية لخطورته على جنين الانسان اعتمادا على تسجيل تاثيرات جانبية عن طريق الابحاث الدوائية او من خلال استخدامه الطبي، وان خطورته على الجنين تمنع استخدامه للمراة الحامل ، حيث أن عوامل الخطورة أعلى من عوامل النفع في هذه الحالة.

بارك الله فيك موضوع مهم جدا

جزاك الله خيراً للطرح القيم في تصنيف الأدوية الآمنة و المضرة على الجنين

مشرف تاريخ التسجيل : 20/04/2010

شكرا لك للمعلومات الرافيه

تبين بان كل امراة في المجتمع العام معرضة لخطورة انجاب أطفال مشوهين او لديهم تخلف عقلي بنسبة ( 3 – 5 ) %وان الاعاقة الخلقية هي من اهم اسباب زيادة معدل الوفيات في الولايات المتحدة الامريكية ،ومسؤولة عن اكثر من 20 % من موت الاطفال. وقد قدر ما نسبته (7-10 )% من مجموع الاطفال يحتاجوا الى عناية طبية مركزة لتشخيص أو معالجة عيوب الاطفال عند ولادتهم . وبالرغم من التقدم الملحوظ والواضح في معرفة آلية حدوث العيوب الخلقية ، الا ان ما نسبته 65% من هذه العيوب لا زال بدون معرفة مسبباته.

كان هناك اعتقاد سائد مفاده ان الجنين ينعم بحماية كاملة في رحم امه من الأخطار والعوامل الخارجية ،لكن سرعان ما تبدد وانهار هذا الاعتقاد بعد حدوث كارثة دواء ثاليدومايد في الستينيات من القرن الماضي ، حيث بات من المؤكد والمقبول بأن الجنين يمكن ان يكون عرضة لتأثيرات العوامل الخارجية .

مبادئ ولسون الستة ( Wilson's 6 principles )

وضعت هذه المبادئ من قبل العالم ( Jim Wilson ) في العام 1959م والتي ما زالت تطبق في ايامنا هذه ، تحت عنوان - البيئة وعيوب الولادة - ( Environment and Birth defects) ، وهذه المبادئ تعتبر بمثابة دليل ارشادي لفهم ودراسة المواد المشوهة وتأثيرها على الاعضاء الحية، وهذه المبادئ هي:

1 - تعتمد حدوث التشوهات الخلقية على المحتوى الجيني وعلى الطريقة التي من خلالها تتفاعل مع عوامل البيئة المختلفة.

2 - تتباين التشوهات الخلقية اعتمادا على المراحل المختلفة لنمو الجنين .

3 - تعمل المادة المشوهة بطريقة مضبوطة على الخلايا الحية والانسجة الآخذة بالنمو لتحدث سلسلة من النموات غير الطبيعية .

4 - ان دخول التاثيرات السيئة الى الانسجة الحية الآخذة بالنمو وقدرتها على احداث عيوب خلقية يعتمد على طبيعية المؤثر ، جرعة المادة ودرجة تعرض المرأة الحامل لها ، معدل امتصاص الام للمادة وانتفالها الى الجنين عبر المشيمة والعوامل الجينية لكلا الحامل والجنين .

5 - هناك اربعة اشكال من العيوب الخلقية الناتجة وهي : الموت Death، عيوب او سوء الخلقة Malformation ، تأخر النمو Growth retardation، وعيب في وظائف الاعضاء Functional retardation.

6 - ان ظهور العيوب الخلقية للجنين تزداد كلما زادت الجرعة ابتداء من عدم ظهور العيوب الى الجرعة المسببة لما نسبته 100% قتل الجنين.

من بين اهم العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند الحديث عن التشوهات الخلقية التي تسببها الادوية هي مرحلة الحمل التي تعرضت للادوية وكمية الدواء .

يعتمد تاثير الدواء على الجنين على المراحل الرئيسية التي يمر بها الجنين، وهي:

1 - مرحلة ما قبل التعلق بأنسجة الرحم ( pre - implantation stage ).

2 - مرحلة تكوين الاعضاء ( organogenesis ).

3 - ومرحلة الحمل الثانية والثالة ( the second and third trimester stages).

4 - مرحلة الوضع القصيرة ( a short delivery stage ).

تشكل الام وجنينها أثناء الحمل وحدة وظيفية لا تتجزأ ولا يمكن الفصل بينهما ، ولذلك فان الادوية التي تأخذها الام يمكن ان يكون لبعضها تاثير سيء على الجنين في اي فترة من فترات الحمل، وانه من الاهمية بمكان أخذ الحيطة والحذرعند وصف الدواء للمرأة الحامل.

» الادوية وتشوهات الجنين - 1
» الادوية وتشوهات الجنبن - 4
» مراحل نمو الجنين
» الصوم . وتغذية الجنين
» رحلة الجنين والأم