تبين بان كل امراة في المجتمع العام معرضة لخطورة انجاب أطفال مشوهين او لديهم تخلف عقلي بنسبة ( 3 – 5 ) %وان الاعاقة الخلقية هي من اهم اسباب زيادة معدل الوفيات في الولايات المتحدة الامريكية ،ومسؤولة عن اكثر من 20 % من موت الاطفال. وقد قدر ما نسبته (7-10 )% من مجموع الاطفال يحتاجوا الى عناية طبية مركزة لتشخيص أو معالجة عيوب الاطفال عند ولادتهم . وبالرغم من التقدم الملحوظ والواضح في معرفة آلية حدوث العيوب الخلقية ، الا ان ما نسبته 65% من هذه العيوب لا زال بدون معرفة مسبباته.
كان هناك اعتقاد سائد مفاده ان الجنين ينعم بحماية كاملة في رحم امه من الأخطار والعوامل الخارجية ،لكن سرعان ما تبدد وانهار هذا الاعتقاد بعد حدوث كارثة دواء ثاليدومايد في الستينيات من القرن الماضي ، حيث بات من المؤكد والمقبول بأن الجنين يمكن ان يكون عرضة لتأثيرات العوامل الخارجية .
مبادئ ولسون الستة ( Wilson's 6 principles )
وضعت هذه المبادئ من قبل العالم ( Jim Wilson ) في العام 1959م والتي ما زالت تطبق في ايامنا هذه ، تحت عنوان - البيئة وعيوب الولادة - ( Environment and Birth defects) ، وهذه المبادئ تعتبر بمثابة دليل ارشادي لفهم ودراسة المواد المشوهة وتأثيرها على الاعضاء الحية، وهذه المبادئ هي:
1 - تعتمد حدوث التشوهات الخلقية على المحتوى الجيني وعلى الطريقة التي من خلالها تتفاعل مع عوامل البيئة المختلفة.
2 - تتباين التشوهات الخلقية اعتمادا على المراحل المختلفة لنمو الجنين .
3 - تعمل المادة المشوهة بطريقة مضبوطة على الخلايا الحية والانسجة الآخذة بالنمو لتحدث سلسلة من النموات غير الطبيعية .
4 - ان دخول التاثيرات السيئة الى الانسجة الحية الآخذة بالنمو وقدرتها على احداث عيوب خلقية يعتمد على طبيعية المؤثر ، جرعة المادة ودرجة تعرض المرأة الحامل لها ، معدل امتصاص الام للمادة وانتفالها الى الجنين عبر المشيمة والعوامل الجينية لكلا الحامل والجنين .
5 - هناك اربعة اشكال من العيوب الخلقية الناتجة وهي : الموت Death، عيوب او سوء الخلقة Malformation ، تأخر النمو Growth retardation، وعيب في وظائف الاعضاء Functional retardation.
6 - ان ظهور العيوب الخلقية للجنين تزداد كلما زادت الجرعة ابتداء من عدم ظهور العيوب الى الجرعة المسببة لما نسبته 100% قتل الجنين.
من بين اهم العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند الحديث عن التشوهات الخلقية التي تسببها الادوية هي مرحلة الحمل التي تعرضت للادوية وكمية الدواء .
يعتمد تاثير الدواء على الجنين على المراحل الرئيسية التي يمر بها الجنين، وهي:
1 - مرحلة ما قبل التعلق بأنسجة الرحم ( pre - implantation stage ).
2 - مرحلة تكوين الاعضاء ( organogenesis ).
3 - ومرحلة الحمل الثانية والثالة ( the second and third trimester stages).
4 - مرحلة الوضع القصيرة ( a short delivery stage ).
تشكل الام وجنينها أثناء الحمل وحدة وظيفية لا تتجزأ ولا يمكن الفصل بينهما ، ولذلك فان الادوية التي تأخذها الام يمكن ان يكون لبعضها تاثير سيء على الجنين في اي فترة من فترات الحمل، وانه من الاهمية بمكان أخذ الحيطة والحذرعند وصف الدواء للمرأة الحامل.
الرئيسية
البوابة
التسجيل
دخول
